联合国儿童基金会日前发布的《2008年世界儿童状况》指出,2006年全球5岁以下儿童死亡人数近970万,比1960年减少约60%,创历史最低纪录。但让人痛心的是,全球每天平均仍有2.6万个5岁以下儿童死于可预防的疾病,其中约1/3是在出生后一个月内因肺炎、败血症、腹泻、疟疾、麻疹、艾滋病等各种并发症所致。
儿童死亡率较高的国家主要集中在60个发展中国家,尤以撒哈拉以南非洲、南亚、中东和北非地区的情况最为严峻。贫穷、冲突、传染病蔓延、公共卫生体系脆弱等,都是儿童死亡和发病的原因。而在发达国家,由于现代科学技术在生产中的运用客观上减少了对劳动力数量的需求,加上生活水平相对较高,医疗保健体系较为完善,人口出生率逐步下降并保持低水平,儿童的死亡率平均只有4%。由此可见,社会经济的发展水平是影响儿童生存状况的重要因素。
除社会经济发展水平外,决定一个国家儿童整体健康状况的因素还有国家的发展战略、最起码的卫生保健资源以及改善儿童生存条件的政治意愿等。据统计,5岁以下死亡的儿童中,仅有1%死因不明,2/3儿童的死亡可以预防。联合国儿基会倡导采取简单、高效、低成本、实用的措施来增进儿童健康,减少儿童死亡。比如,坚持纯母乳喂养,补充维生素A,完善卫生保健体系,让村一级医疗机构也能为孕产妇和儿童提供持续的卫生保健。
有研究表明,同母乳喂养的幼儿相比,非母乳喂养幼儿的死亡率要高出8倍。日前,在北京举办的《2008年世界儿童状况》中文版发布会上,联合国儿基会驻华代表魏英瑛呼吁所有新生儿母亲用纯母乳喂养孩子至少6个月。她说,母乳喂养经济、有效,能提供孩子身体所需的免疫球蛋白和必要的营养成分,而包括奶粉在内的任何母乳代用品都达不到这一点。所谓奶粉比母乳有营养,只是奶粉生产厂家为追求赢利而做的不实宣传。魏英瑛说,即使对全职工作的新生儿母亲来说,也可以想办法保障全母乳喂养。比如,同工作单位协商,争取6个月的产假,或者争取让单位为其灵活安排工作时间,允许把孩子带到单位并在休息的时间给孩子哺乳。还有另一种更稳妥的方式,即新生儿母亲每天用吸奶器把母乳吸到容器里,然后由家人在其上班期间喂孩子。
补充维生素A也是一种能增强儿童免疫力的经济、有效的方式。维生素A的补充可使儿童免于维生素A缺乏症,增强对白喉、百日咳、破伤风、麻疹、儿童肺结核、乙肝等许多致命疾病的抵抗能力,降低死亡率。这种办法花费不多,却能收到立竿见影的效果。
正如世界卫生组织驻华代表韩卓生所说,人类有足够的知识和能力切实降低儿童死亡率,要做到这一点,并不需要什么高科技,只需要简单的、负担得起的挽救生命的干预措施。要实现到2015年将5岁以下儿童死亡率降低2/3的千年发展目标,从理论上说是可行的,但具体到现实中却是一项异常艰辛的任务,需要全人类的携手努力。
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